Arthrose (arthrose ou arthrose déformante (DOA) ou arthrose déformante) - une maladie des articulations dans laquelle, dans les premiers stades, le cartilage articulaire est affecté, puis les muscles, les ligaments, les nerfs et le tissu osseux entourant l'articulation sont inclus dans le processus pathologique.
L'arthrose est une maladie qui se développe pour diverses raisons. Ceux-ci incluent des troubles métaboliques, des traumatismes, des empoisonnements, etc.
Les patients appellent souvent « arthrose » toute maladie articulaire dans laquelle des douleurs, une mobilité limitée et d'autres sensations désagréables sont observées au niveau d'une ou plusieurs articulations, ce qui n'est pas toujours vrai. L'arthrose et les douleurs associées se développent en conséquence du « vieillissement » des articulations, sous l'influence de divers facteurs négatifs, mais les causes des douleurs articulaires peuvent être des infections et des blessures, et dans ces cas, nous parlons d'autres pathologies.
Statistiques
Jusqu'à 70 % des patients qui consultent un médecin généraliste, un interniste, un neurologue, un chirurgien ou un rhumatologue se plaignent de douleurs articulaires. Dans la plupart des cas, il s’agit de douleurs dans le bas du dos et au niveau des grosses articulations (genoux, hanches). Dans le monde, et notamment en Russie, jusqu'à 70 % des cas d'invalidité de longue durée sont dus à l'arthrose. De nombreux patients (jusqu'à 10 % de ceux qui consultent un médecin en raison d'une arthrose avancée) deviennent handicapés et nécessitent une assistance constante. L'arthrose est l'une des principales causes d'abandon prématuré d'une personne à une vie sociale bien remplie ; Dans les statistiques, elle occupe la deuxième place après les maladies coronariennes.
La probabilité de développer une arthrose augmente avec l'âge : chez les personnes de plus de 50 ans, elle survient dans 27 % des cas, chez les personnes de plus de 70 ans, la prévalence est de 97 %, ce qui est dû à la charge cumulée liée à l'âge sur les articulations et à l'expiration de leur fonctionnement normal.
Causes et développement
Le principal facteur de développement de l'arthrose est la malnutrition du cartilage articulaire, qui conduit à sa destruction. Peu importe pourquoi cela se produit (surpoids, sport professionnel, caractéristiques du travail, troubles hormonaux, anomalies congénitales des articulations, etc.), le résultat est le même :
- des changements commencent dans le cartilage articulaire, provoquant une perte d'élasticité ; des microfissures apparaissent dans l'épaisseur du cartilage ;
- l'apport sanguin à l'articulation est modifié, la production de liquide articulaire diminue et la mécanique de l'articulation change ;
- alors toutes les structures articulaires, les muscles adjacents et les terminaisons nerveuses sont impliqués.
Les troubles dégénératifs répertoriés conduisent au développement de symptômes d'arthrose, et la maladie « débute » au moment où une charge mécanique constante devient prohibitive pour l'articulation (ou les articulations) et le processus de destruction commence.
Symptômes
Contrairement à d’autres pathologies articulaires, l’arthrose se développe sur de nombreuses années, sur une longue période et sans que la personne ne s’en aperçoive. Au moment où le corps signale un problème articulaire avec une douleur intense, le processus pathologique a déjà commencé.
La douleur est le principal symptôme de l'arthrose (arthrose), dans les premiers stades la douleur n'est pas très prononcée, faible, plus comparable à un inconfort. Les sensations désagréables au niveau des articulations qui surviennent après l'exercice disparaissent d'elles-mêmes, sans intervention médicale ou pharmacologique, mais elles deviennent rapidement perceptibles et limitent la mobilité habituelle de la personne.
La douleur peut également apparaître au repos ou au début du mouvement (dite « douleur initiale »), par exemple le matin après avoir dormi ou après être resté assis longtemps dans la même position pendant la journée, et disparaît avec le mouvement. L'arthrose se caractérise également par des douleurs nocturnes au repos, qui diminuent également rapidement avec le début d'une activité physique. Les patients confrontés à des problèmes articulaires disent souvent que pour éliminer les sensations désagréables, ils doivent « étirer les os », « réveiller les articulations », ce qui, en général, caractérise assez précisément cette affection.
Les sensations douloureuses ne surviennent pas seulement en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation elle-même. Lorsque tous les composants de l'articulation, des muscles et des terminaisons nerveuses sont impliqués dans le processus, la douleur devient variée et douloureuse : « tirant » le long du nerf et se propageant dans tout le muscle. L'apport sanguin aux articulations, aux nerfs et aux muscles est altéré et des changements dégénératifs s'y produisent rapidement.
Des restrictions temporaires ou permanentes de la mobilité articulaire (contractures) se développent en raison de modifications pathologiques graves des tissus articulaires et musculaires. Par exemple, avec l'arthrose des articulations de la hanche, un raccourcissement du membre, une « distorsion » du bassin et une courbure de la colonne vertébrale se produisent.
Le craquement des articulations au début est presque imperceptible, mais à mesure que la maladie progresse, il devient constant lors des mouvements. Ce symptôme inquiète psychologiquement les patients souffrant d'arthrose encore plus que la douleur, puisqu'il indique des troubles graves, le vieillissement de l'organisme et du système musculo-squelettique en particulier.
Aux stades ultérieurs de l'arthrose, une déformation de l'articulation se produit, associée à une perte et à une courbure de toutes les surfaces articulaires, à une croissance osseuse, à une diminution de la quantité de liquide articulaire et à une subluxation de l'articulation.
Étapes
Selon la gravité des symptômes, on distingue plusieurs stades de l'arthrose.
Dans un premier temps, il n'y a pas de douleur au repos et à l'exercice modéré, qui n'apparaît qu'après une charge élevée (fitness, port de charges lourdes, course à pied) ou après une position statique longue. La personne ne rencontre aucune restriction ou difficulté de mouvement. Aucun traitement pharmacologique n'est nécessaire.
Au deuxième stade, la douleur est prononcée et constante, apparaît rapidement sous l'influence de facteurs provoquants (longues marches, activité physique) et ne disparaît pas d'elle-même. Le patient a des mouvements limités, la mobilité de certaines articulations : genou, hanche et autres est très limitée. Une assistance médicale est requise ; Un schéma thérapeutique comprenant des médicaments et des méthodes non pharmacologiques doit être prescrit.
Au troisième stade, le patient bouge difficilement, nécessite des soins constants et la douleur est insupportable. En règle générale, un traitement chirurgical (stents) et une physiothérapie approfondie sont nécessaires pour restaurer la qualité de vie.
Les symptômes de l'arthrose apparaissent dès le jeune âge et dans ce cas il ne faut pas les ignorer, mais plutôt consulter un médecin. Un traitement rapide maintiendra une fonction articulaire normale et aidera à prévenir une progression rapide de la maladie.